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A novel common variant in DCST2 is associated with length in early life and height in adulthood
(2015)
Common genetic variants have been identified for adult height, but not much is known about the genetics of skeletal growth in early life. To identify common genetic variants that influence fetal skeletal growth, we meta-analyzed 22 genome-wide association studies (Stage 1; N = 28 459). We identified seven independent top single nucleotide polymorphisms (SNPs) (P < 1 x 10(-6)) for birth length, of which three were novel and four were in or near loci known to be associated with adult height (LCORL, PTCH1, GPR126 and HMGA2). The three novel SNPs were followed-up in nine replication studies (Stage 2; N = 11 995), with rs905938 in DC-STAMP domain containing 2 (DCST2) genome-wide significantly associated with birth length in a joint analysis (Stages 1 + 2; beta = 0.046, SE = 0.008, P = 2.46 x 10(-8), explained variance = 0.05%). Rs905938 was also associated with infant length (N = 28 228; P = 5.54 x 10(-4)) and adult height (N = 127 513; P = 1.45 x 10(-5)). DCST2 is a DC-STAMP-like protein family member and DC-STAMP is an osteoclast cell-fusion regulator. Polygenic scores based on 180 SNPs previously associated with human adult stature explained 0.13% of variance in birth length. The same SNPs explained 2.95% of the variance of infant length. Of the 180 known adult height loci, 11 were genome-wide significantly associated with infant length (SF3B4, LCORL, SPAG17, C6orf173, PTCH1, GDF5, ZNFX1, HHIP, ACAN, HLA locus and HMGA2). This study highlights that common variation in DCST2 influences variation in early growth and adult height.
Prostaglandin E(2) receptors (EP-Rs) belong to the family of heterotrimeric G protein-coupled ectoreceptors with seven transmembrane domains. They can be subdivided into four subtypes according to their ligand-binding and G protein-coupling specificity: EP1 couple to G(q), EP2 and EP4 to G(s), and EP3 to G(i). The EP4-R, in contrast to the EP3beta-R, shows rapid agonist-induced desensitization. The agonist-induced desensitization depends on the presence of the EP4-R carboxyl-terminal domain, which also confers desensitization in a G(i)-coupled rEP3hEP4 carboxyl-terminal domain receptor hybrid (rEP3hEP4-Ct-R). To elucidate the possible mechanism of this desensitization, in vivo phosphorylation stimulated by activators of second messenger kinases, by prostaglandin E(2), or by the EP3-R agonist M&B28767 was investigated in COS-7 cells expressing FLAG-epitope-tagged rat EP3beta-R (rEP3beta-R), hEP4-R, or rEP3hEP4- Ct-R. Stimulation of protein kinase C with phorbol-12-myristate-13-acetate led to a slight phosphorylation of the FLAG- rEP3beta-R but to a strong phosphorylation of the FLAG-hEP4-R and the FLAG-rEP3hEP4-Ct-R, which was suppressed by the protein kinase A and protein kinase C inhibitor staurosporine. Prostaglandin E(2) stimulated phosphorylation of the FLAG- hEP4-R in its carboxyl-terminal receptor domain. The EP3-R agonist M&B28767 induced a time- and dose-dependent phosphorylation of the FLAG-rEP3hEP4-Ct-R but not of the FLAG-rEP3beta-R. Agonist-induced phosphorylation of the FLAG- hEP4-R and the FLAG-rEP3hEP4-Ct-R were not inhibited by staurosporine, which implies a role of G protein-coupled receptor kinases (GRKs) in agonist-induced receptor phosphorylation. Overexpression of GRKs in FLAG-rEP3hEP4-Ct-R- expressing COS-7 cells augmented the M&B28767-induced receptor phosphorylation and receptor sequestration. These findings indicate that phosphorylation of the carboxyl-terminal hEP4-R domain possibly by GRKs but not by second messenger kinases may be involved in rapid agonist-induced desensitization of the hEP4-R and the rEP3hEP4-Ct-R.
COVID-19
(2022)
Eine COVID-19-Erkrankung kann zu schweren Krankheitsverläufen mit multiplen Organbeteiligungen und respiratorischen und neurologischen Funktionseinschränkungen führen. Schluckstörungen (Dysphagien) können in dieser Patientengruppe durch primäre Schädigungen des zentralen und peripheren neuronalen Netzwerkes der Schluckfunktion entstehen, aber auch bedingt durch die häufig längere intensivmedizinische Behandlung und Beatmung. Erste klinische Befunde zeigen persistierende Dysphagien im Rahmen des Post-COVID-Syndroms („Long-COVID“), sodass die Patienten auch längerfristige Maßnahmen zur Rehabilitation einer sicheren und suffizienten oralen Nahrungsaufnahme benötigen. Daher sollte in die Behandlung von COVID-19-Patienten ein strukturiertes erkrankungsspezifisches Monitoring in Bezug auf Dysphagiesymptome integriert werden, und atemtherapeutische Maßnahmen zur Regulation von Husteneffektivität und Atem-Schluck-Koordination sollten auch bei diesen Patienten essenzieller Bestandteil des Dysphagiemanagements sein. Herausforderungen ergeben sich dabei einerseits durch die erforderlichen Anpassungen etablierter Behandlungsstandards an den Infektionsschutz. Zudem müssen Auswahl und Durchführungsintensität therapeutischer Maßnahmen an die Kapazitäten und die spezifische Pathophysiologie der COVID-19- und Long-COVID-Patienten angepasst werden, um weitere funktionelle Verschlechterungen zu vermindern.
In der neurologischen Rehabilitation werden in zunehmendem Maße tracheotomierte Patienten mit schweren Dysphagien behandelt. Daher sollte den hierzu bisher entwickelten Interventionsverfahren eine evidenzbasierte Grundlage gegeben werden. In der vorliegenden Arbeit wird ein multidisziplinärer Behandlungsansatz zur Trachealkanülenentwöhung und Dekanülierung vorgestellt, der auf der Grundlage der relevanten Forschungsliteratur und klinischen Beobachtungen entwickelt wurde. Des Weiteren wird erstmals eine systematische Evaluation eines multidisziplinären Trachealkanülenmangements vorgenommen und es werden explorative Daten zum Rehabilitationsverlauf dargestellt. In einem retrospektiven Vergleich wurden hierzu die Dekanülierungs- und Komplikationsraten sowie die Dauer der Trachealkanülenentwöhnung zweier Patientengruppen gegenübergestellt, die vor bzw. nach Einführung des beschriebenen multidisziplinären Trachealkanülenmanagements im REHAB Basel, Schweiz, behandelt wurden. Der rehabilitative Verlauf der multidisziplinär behandelten Gruppe wurde mittels der Messinstrumente FIM (Functional Independence Measure) und EFA (Early Functional Abilities) untersucht. Der Vergleich der Dekanülierungs- und Komplikationsraten ergab eine vergleichbare Effektivität der beiden Behandlungsansätze. Darüber hinaus zeigte sich eine signifikante Verkürzung der Kanülenentwöhnungsphase bei Anwendung des multidisziplinären Vorgehens, so dass dieses als effizenter zu beurteilen ist. Die Verlaufsanalyse der multidisziplinär behandelten Patienten ergab erst nach der Dekanülierung einen signifikanten Zuwachs der funktionellen Selbständigkeit in Alltagsaktivitäten. Bei der Mehrzahl der Patienten konnte ein vollständiger oraler Kostaufbau nach der Dekanülierung erreicht werden.