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Projektive Testverfahren
(2008)
Projektive Testverfahren folgen der Grundannahme, dass ein moeglichst vieldeutiges Testmaterial nach der Theorie der sozialen Wahrnehmung dazu fuehrt, dass die Persoenlichkeit des Probanden zum wichtigsten Faktor seines Testverhaltens wird. Projektive Testverfahren erfuellen im allgemeinen die Guetekriterien der klinischen Testtheorie nicht. Sie sind daher allenfalls als explorative Techniken vertretbar. Der Familie - in - Tieren Test soll Rueckschluesse auf die Familienstruktur aus der Sicht des Kindes geben. Einblicke in die Erlebniswelt des Kindes verspricht der Thematische Apperzeptionstest nach Murray. Auf die Familienbeziehungen zentriert ist der Familien- Beziehungs-Test von Howells und Lickorisch. Die Reaktionen der Versuchspersonen in frustrierenden Belastungssituationen versucht das einzige normierte projektive Testverfahren, der Rosenzweig Picture - Frustration - Test, zu objektivieren. Der Scenotest hat zum Ziel mit standardisiertem Spielmaterial Einblicke in die Erlebniswelt des Kindes zu gewinnen, die sich der direkten Befragung verschließen.
Objective To demonstrate that children homozygous for the 10-repeat allele of the common dopamine transporter (DAT1) polymorphism who were exposed to maternal prenatal smoke exhibited significantly higher hyperactivity-impulsivity than children without these environmental or genetic risks. Study design We performed a prospective longitudinal study from birth into early adulthood monitoring the long-term outcome of early risk factors. Maternal prenatal smoking was determined during a standardized interview with the mother when the child was 3 months old. At age 15 years, 305 adolescents participated in genotyping for the DAT1 40 base pair variable number of tandem repeats polymorphism and assessment of inattention, hyperactivity-impulsivity, and oppositional defiant/conduct disorder symptoms with die Kiddie- Sads-Present and Lifetime Version. Results There was no bivariate association between DAT1 genotype, prenatal smoke exposure and symptoms of attention deficit hyperactivity disorder. However, a significant interaction between DAT1 genotype and prenatal smoke exposure emerged (P =.012), indicating that males with prenatal smoke exposure who were homozygous for the DAT1 10r allele had higher hyperactivity-impulsivity than males from all other groups. In females, no significant main effects of DAT1 genotype or prenatal smoke exposure or interaction effects on any symptoms were evident (all P >.25). Conclusions This study provides further evidence for the multifactorial nature of attention deficit hyperactivity disorder and the importance of studying both genetic and environmental factors and their interaction.
Entspannungsverfahren
(2008)
Enuresis
(2008)
Die meisten Kinder werden mit 2 bis 4 Jahren am Tage und in der Nacht trocken. Gemäß den klinisch- diagnostischen Leitlinien der ICD-10 (WHO 1993) spricht man von einer Enuresis, wenn es am Tag oder in der Nacht zu einem Entleeren der Blase in die Kleidung bzw. das Bett kommt, die relativ zum geistigen Entwicklungsstand der Person abnorm ist und nicht auf organische Ursachen zurückgeführt werden kann. Die Störungen der Blasenkontrolle dürfen nicht als Folge einer neurologischen Erkrankung, epileptischer Anfälle oder einer strukturellen Anomalie der ableitenden Harnwege auftreten. Gemäß den Forschungskriterien der ICD-10 (WHO 1994) muss das einnässende Kind nach seinem Lebens- und geistigen Alter mindestens 5 Jahre alt sein, um von einer nichtorganischen Enuresis (F 98.0) zu sprechen (in den klinisch-diagnostischen Leitlinien wird ein geistiger Entwicklungsstand gefordert, der mindestens dem eines Vierjährigen entspricht). Um die Diagnose zu erhalten, müssen Kinder unter 7 Jahren zumindest 2mal monatlich, 7-jährige oder ältere Kinder wenigstens einmal im Monat einnässen. Die Symptomdauer sollte mindestens 3 Monate betragen. In der Literatur wird synonym zum Begriff der "nichtorganischen Enuresis" häufig die Bezeichnung "funktionelle Enuresis" verwendet. Auch nach dem DSM-IV (Saß et al. 1996) sollten die Kinder für die Diagnose einer Enuresis (307.6) zumindest ein Entwicklungsalter von 5 Jahren aufweisen und die Symptomatik muss wenigstens seit 3 Monaten bestehen. Im Unterschied zur ICD-10 wird das Einnässen erst dann als klinisch bedeutsam beurteilt, wenn es mindestens 2mal wöchentlich auftritt. Ist dies nicht gegeben, kann die Diagnose dennoch gestellt werden, wenn durch das Einnässen klinisch bedeutsames Leiden hervorgerufen wird oder Beeintraechtigungen in sozialen, schulischen (beruflichen) oder anderen wichtigen Funktionsbereichen entstehen. Die Forderung eines 2mal wöchentlichen Einnässens erscheint deutlich zu streng, während das ein- bzw. 2malige Einnässen pro Monat ein sehr weiches Kriterium darstellt. V. Gontard (1998b) empfiehlt, Einnässen dann als klinisch bedeutsam einzuschätzen, wenn dies mindestens einmal wöchentlich auftritt.
Objective: To clarify the nature of the association between dopamine genes and smoking by examining whether genetic variability in components of the dopamine pathway could explain refined phenotypes in adolescent smoking progression. Method: Data are from an ongoing prospective study of the long-term outcome of early risk factors studied since birth. At age 15 years, 220 participants (108 males, 112 females) completed a self-report questionnaire measuring smoking behavior and were genotyped for five dopamine gene variants. Results: Smoking initiation was related to allelic variation in the dopamine D-4 receptor gene (DRD4), whereas smoking continuation and dependence showed association with the dopamine D-2 receptor gene (DRD2). Adolescents with the seven-repeat allele of the common DRD4 exon 3 polymorphism had rates of ever smoking that were significantly higher than in those with other genotypes. Once smoking started, carriers of the T allele of a single nucleotide polymorphism of DRD2 (rs4648317) reported higher rates of current smoking and scored higher on nicotine dependence than their allelic counterparts. Among current smokers, intention to quit was significantly lower in adolescents homozygous for the 10-repeat allele of the common dopamine transporter 3 untranslated region polymorphism. Conclusions: Our results provide preliminary evidence of genetic influences on different stages of smoking and suggest the importance of specific dopamine genes in smoking progression in adolescence.
Psychische Störungen und Entwicklungsauffälligkeiten früher erkennen mit neuem Kita- Vorsorgebogen
(2007)
The present study aimed to examine the extent to which the co-occurrence of ADHD and smoking in adolescents could be attributed to common genetic, environmental and psychopathological factors. Data are from an ongoing prospective study of the outcome of early risk factors. At age 15 years, 305 adolescents completed self-report questionnaires measuring tobacco consumption and deviant peer affiliations. Lifetime psychiatric diagnoses were obtained using standardized interviews. DNA was genotyped for the dopamine D4 receptor (DRD4) gene exon III polymorphism. Adolescents with a lifetime diagnosis of ADHD displayed significantly higher smoking activity than non-ADHD controls. A major component of this association could be accounted for by deviant peer affiliations and the comorbidity with oppositional-defiant and conduct disorder, while a minor part was attributable to DRD4 in males but not in females. These findings suggest that the association of ADHD with smoking relies on risk factors shared by the two behaviors.
Objective: Despite theoretical discrepancies between different concepts of temperament, some core dimensions are thought to be common to the various models. We compared temperamental traits derived from the New York Longitudinal Study (NYLS) model and the Cloninger dimensions in the developmental course and investigated the associations of temperament with sex as well as with obstetric risks or psychosocial risks present at birth. - Methods: Participants were 151 boys and 157 girls born at differing degrees of obstetric and psychosocial risk from a longitudinal study on a high-risk community sample. In infancy and childhood, NYLS-derived temperamental characteristics were assessed by a highly structured parent interview and standardized behavioral observations. At age 15 years, the Junior Temperament and Character Inventory/1218 was administered. - Results: Moderate correlations were found between Junior Temperament and Character Inventory scales in adolescence and NYLS-derived factors in childhood. The psychosocial risk load seemed to influence the expression of novelty seeking or corresponding NYLS-derived factors, whereas the obstetric risks did not contribute to variation in temperament. Our findings further support highly sex-specific gene x environment interactions on temperament in the developmental course. - Conclusion: The content of our NYLS-derived factors and the specific type of association across different temperament constructs fit into the increasing consensus regarding a small number of higher-order temperamental traits. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.