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Das Hauptziel der Bachelorarbeit stellt eine theoretische Auseinandersetzung mit dem Thema Wassergewöhnung im eigenen Zuhause dar. Ausgehend von dieser Ausführung erstellt die Autorin als Theorie-Praxis-Transfer eine Handreichung für Erziehungsberechtigte mit den relevantesten Informationen ihrer Qualifikationsarbeit in komprimierter Form. Damit die Erziehungsberechtigten ihren Kindern proaktiv zur Seite stehen können, soll die Handreichung adressat*innengerecht und prägnant sein, ohne den Erziehungsberechtigten essenzielle Details vorzuenthalten. Die Erziehungsberechtigten erhalten eine Handreichung, welche die bedeutendsten Informationen rund um die Wassergewöhnung zu Hause enthält. Sie erfahren unter anderem etwas über die höchstmögliche Aufenthaltsdauer der Kinder im Wasser und die optimale Temperatur des Badewassers. Außerdem erhalten sie wichtige Informationen rund um die Körperreaktionen, welche durch oder im Wasser auftreten können. Das sind bspw. der Lidschlussreflex oder der Kältereiz. Sie werden über essenzielle Sicherheitsaspekte informiert und erhalten eine kompakte Darstellung über Verhaltensregeln, den sogenannten do’s and dont‘s. Die Übungen/Spiele werden nach den aktuellen Vorgaben der DGUV (2019) für die Inhalte der Wassergewöhnung ausgewählt und nach den heimischen Voraussetzungen strukturiert sein. In der Handreichung werden zudem auch Übungen/Spiele zu finden sein, bei welchen keine Eigenschaften oder Wirkungen des Wassers kennengelernt werden. Atem- und Tauchübungen werden in der Handreichung ebenso beschrieben. Die Angst vor dem Wasser stellt, sobald sie sich manifestiert, bekanntlich das größte Hindernis der Nichtschwimmer*innen dar (DGUV, 2019). Darum möchte die Autorin mit der Aufklärung über diese Angst in ihrer Qualifikationsarbeit und der Handreichung bewirken, dass die Erziehungsberechtigten in der Lage sind, den Kindern das Angstgefühl gegenüber dem Wasser zu nehmen oder ihre Angstfreiheit beizubehalten und um daran anschließend den Kindern Freude an der Bewegung im Wasser zu ermöglichen. „Je mehr Freude die Kinder im Kleinkindalter am Baden haben, je weniger Angst sie mit dem Medium verbinden, umso schneller erlernen sie später das Schwimmen“ (DGUV, 2016, S. 6).
Die theoretischen Grundlagen der Handreichungen stellen die zentralen Aspekte und Ziele der Wassergewöhnung dar. Diese werden der, im Rahmen Schule, bedeutsamen Publikation der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung aus dem Jahr 2019 entnommen. Hierbei handelt es sich um die Wahrnehmung der spezifischen Voraussetzungen des Wassers sowie deren Annäherung und Gewöhnung. Die Kinder erfahren die Eigenschaften Dichte, Druck und Temperatur des Elements und den Einfluss des Wassers auf den Körper. Das sind Wasserwiderstand, Auftrieb und die Wasserkraft. So werden die Übungen, in denen die Kinder das Wasser kennenlernen, beziehungsweise zum ersten Mal intensiv in Berührung mit diesem kommen, zu Beginn erwähnt. Anschließend folgen Übungen, überwiegend in Spielformen, bei denen die Freude geweckt werden soll. Als letzte Phase folgen Übungen, bei welchen der spezifische Umgang mit dem Wassers vonnöten ist. Diese Struktur ist an den ersten drei Phasen nach Baumeisters (1984) Methodik zur Wassergewöhnung orientiert. So wird zudem das methodische Prinzip vom Einfachen zum Komplexen als theoretische Grundlage verwendet. Legahn (2007) beschreibt einige Lernmodelle, die je nach Alter und Entwicklungsstand bei der Wassergewöhnung angewendet werden können. In der Handreichung wird die Autorin auf diese zurückgreifen und passende Lerntechniken ausführen. Beispiele hierfür sind unter anderem das Lernen am Modell (Nachahmung von Personen, Tieren oder Puppen) oder das Aktive Lernen (ein spielerischer Bewegungsaufbau verbessert die Fertigkeiten). Die benötigten Materialien werden in der Handreichung unter der Überschrift der Übungen/Spiele ausgeführt und dienen als erste Information. Neben der Überschrift werden die möglichen Eigenschaften und Wirkungen des Wassers, welche in dieser spezifischen Übung kennengelernt werden, benannt. Das sind beispielsweise Druck und Auftrieb für Wasserdruck und Wasserauftrieb. Darunter wird die jeweilige Übung beschrieben. Als Visualisierung erstellt die Autorin selbstständig gezeichnete Bilder. Unterhalb dieser Bilder befindet sich oft auch eine passende Spielvariante, um mit dieser Übung noch zusätzlich Freude zu wecken. Ebenso werden auch mehrmals passende Übungsformen oder Tipps erwähnt.
Eccentric exercise is discussed as a treatment option for clinical populations, but specific responses in terms of muscle damage and systemic inflammation after repeated loading of large muscle groups have not been conclusively characterized. Therefore, this study tested the feasibility of an isokinetic protocol for repeated maximum eccentric loading of the trunk muscles. Nine asymptomatic participants (5 f/4 m; 34±6 yrs; 175±13 cm; 76±17 kg) performed three isokinetic 2-minute all-out trunk strength tests (1x concentric (CON), 2x eccentric (ECC1, ECC2), 2 weeks apart; flexion/extension, 60°/s, ROM 55°). Outcomes were peak torque, torque decline, total work, and indicators of muscle damage and inflammation (over 168 h). Statistics were done using the Friedman test (Dunn’s post-test). For ECC1 and ECC2, peak torque and total work were increased and torque decline reduced compared to CON. Repeated ECC bouts yielded unaltered torque and work outcomes. Muscle damage markers were highest after ECC1 (soreness 48 h, creatine kinase 72 h; p<0.05). Their overall responses (area under the curve) were abolished post-ECC2 compared to post-ECC1 (p<0.05). Interleukin-6 was higher post-ECC1 than CON, and attenuated post-ECC2 (p>0.05). Interleukin-10 and tumor necrosis factor-α were not detectable. All markers showed high inter-individual variability. The protocol was feasible to induce muscle damage indicators after exercising a large muscle group, but the pilot results indicated only weak systemic inflammatory responses in asymptomatic adults.
Background: To handle the competition demands, sparring drills are used for specific technical–tactical training as well as physical–physiological conditioning in combat sports. While the effects of different area sizes and number of within-round sparring partners on physiological and perceptive responses in combats sports were examined in previous studies, technical and tactical aspects were not investigated. This study investigated the effect of different within-round sparring partners number (i.e., at a time; 1 vs. 1, 1 vs. 2, and 1 vs. 4) and area sizes (2 m × 2 m, 4 m × 4 m, and 6 m × 6 m) variation on the technical–tactical aspects of small combat games in kickboxing.
Method: Twenty male kickboxers (mean ± standard deviation, age: 20.3 ± 0.9 years), regularly competing in regional and national events randomly performed nine different kickboxing combats, lasting 2 min each. All combats were video recorded and analyzed using the software Dartfish.
Results: Results showed that the total number of punches was significantly higher in 1 versus 4 compared with 1 versus 1 (p = 0.011, d = 0.83). Further, the total number of kicks was significantly higher in 1 versus 4 compared with 1 versus 1 and 1 versus 2 (p < 0.001; d = 0.99 and d = 0.83, respectively). Moreover, the total number of kick combinations was significantly higher in 1 versus 4 compared with 1 versus 1 and 1 versus 2 (p < 0.001; d = 1.05 and d = 0.95, respectively). The same outcome was significantly lower in 2 m × 2 m compared with 4 m × 4 m and 6 m × 6 m areas (p = 0.010 and d = − 0.45; p < 0.001 and d = − 0.6, respectively). The number of block-and-parry was significantly higher in 1 versus 4 compared with 1 versus 1 (p < 0.001, d = 1.45) and 1 versus 2 (p = 0.046, d = 0.61) and in 2 m × 2 m compared with 4 m × 4 m and 6 × 6 m areas (p < 0.001; d = 0.47 and d = 0.66, respectively). Backwards lean actions occurred more often in 2 m × 2 m compared with 4 m × 4 m (p = 0.009, d = 0.53) and 6 m × 6 m (p = 0.003, d = 0.60). However, the number of foot defenses was significantly lower in 2 m × 2 m compared with 6 m × 6 m (p < 0.001, d = 1.04) and 4 m × 4 m (p = 0.004, d = 0.63). Additionally, the number of clinches was significantly higher in 1 versus 1 compared with 1 versus 2 (p = 0.002, d = 0.7) and 1 versus 4 (p = 0.034, d = 0.45).
Conclusions: This study provides practical insights into how to manipulate within-round sparring partners’ number and/or area size to train specific kickboxing technical–tactical fundamentals.
The survey of the prevalence of chronic ankle instability in elite Taiwanese basketball athletes
(2021)
BACKGROUND: Ankle sprains are common in basketball. It could develop into Chronic Ankle Instability (CAI) causing decreased quality of life, functional performance, early osteoarthritis, and increased risk of other injuries. To develop a strategy of CAI prevention, localized epidemiology data and a valid/reliable tool are essential. However, the epidemiological data of CAI is not conclusive from previous studies and the prevalence of CAI in Taiwanese basketball athletes are not clear. In addition, a valid and reliable tool among the Taiwan-Chinese version to evaluate ankle instability is missing.
PURPOSE: The aims were to have an overview of the prevalence of CAI in sports population using a systematic review, to develop a valid and reliable cross-cultural adapted Cumberland Ankle Instability Tool Questionnaire (CAIT) in Taiwan-Chinese (CAIT-TW), and to survey the prevalence of CAI in elite basketball athletes in Taiwan using CAIT-TW.
METHODS: Firstly, a systematic search was conducted. Research articles applying CAI related questionnaires in order to survey the prevalence of CAI were included in the review. Second, the English version of CAIT was translated and cross-culturally adapted into the CAIT-TW. The construct validity, test-retest reliability, internal consistency, and cutoff score of CAIT-TW were evaluated in an athletic population (N=135). Finally, the cross-sectional data of CAI prevalence in 388 elite Taiwanese basketball athletes were presented. Demographics, presence of CAI, and difference of prevalence between gender, different competitive levels and play positions were evaluated.
RESULTS: The prevalence of CAI was 25%, ranging between 7% and 53%. The prevalence of CAI among participants with a history of ankle sprains was 46%, ranging between 9% and 76%. In addition, the cross-cultural adapted CAIT-TW showed a moderate to strong construct validity, an excellent test-retest reliability, a good internal consistency, and a cutoff score of 21.5 for the Taiwanese athletic population. Finally, 26% of Taiwanese basketball athletes had unilateral CAI while 50% of them had bilateral CAI. In addition, women athletes in the investigated cohort had a higher prevalence of CAI than men. There was no difference in prevalence between competitive levels and among play positions.
CONCLUSION: The systematic review shows that the prevalence of CAI has a wide range among included studies. This could be due to the different exclusion criteria, age, sports discipline, or other factors among the included studies. For future studies, standardized criteria to investigate the epidemiology of CAI are required. The CAI epidemiological study should be prospective. Factors affecting the prevalence of CAI ability should be investigated and described. The translated CAIT-TW is a valid and reliable tool to differentiate between stable and unstable ankles in athletes and may further apply for research or daily practice in Taiwan. In the Taiwanese basketball population, CAI is highly prevalent. This might relate to the research method, preexisting ankle instability, and training-related issues. Women showed a higher prevalence of CAI than men. When applying the preventive measure, gender should be taken into consideration.
Das Therapiemanagement bei Lipödem stellt auf Grund unzureichenden Wissensstandes in entscheidenden Aspekten eine besondere Herausforderung dar. Da die Pathogenese der Erkrankung nicht hinreichend geklärt ist und bislang kein pathognomonisches Diagnostikkriterium definiert wurde, beklagen viele Betroffene einen langjährigen Leidensweg bis zur Einleitung von Therapiemaßnahmen. Durch Steigerung der Awareness der Erkrankung in den letzten Jahren konnten die Intervalle bis zur korrekten Diagnose erfreulicherweise erheblich verkürzt werden. Obwohl die Zuordnung der Beschwerden zu einer klar definierten Erkrankung für viele Patientinnen eine Erleichterung ist, stellt die Erkenntnis über begrenzte Therapiemöglichkeiten häufig eine neuerliche Belastung dar.
Als Konsequenz der ungeklärten Pathogenese konnte bis dato keine kausale Therapie für das Lipödem definiert werden. Zu Beginn waren die Möglichkeiten konservativer Behandlungsstrategien nur eingeschränkt in den Rahmen eines allgemeingültigen Konzeptes involviert und insbesondere Limitationen nicht klar definiert. Obwohl in diversen Bereichen der Therapie weiterhin keine ausreichende Evidenz besteht, konnten durch eine systematische Aufarbeitung die grundsätzlichen Behandlungsoptionen in Relation zueinander gesetzt werden. Betroffene Patientinnen, sowie die verschiedenen in die Behandlung integrierte medizinische Disziplinen verfügen somit über einen grundsätzlichen Handlungsalgorithmus, deren Empfehlungen über einfache Rezeptierung von Lymphdrainage und Kompressionsbekleidung hinausgehen. Durch kritische Reflexion der geltenden Dogmata wurde ein interdisziplinärer Leitfaden vorgeschlagen, der auf nachvollziehbare Weise im Sinne eines Stufenschemas alle wesentlichen Therapiesäulen in einen allgemeingültigen Behandlungsplan einbindet.
Im vielschichten Management der Erkrankung verbleibt die operative Behandlung, die Liposuktion, allerdings häufig als „ultima ratio“ nach ausbleibender Linderung unter konservativen Therapiemaßnahmen. Die wesentliche Zielstellung der vorliegenden Arbeit konzentriert sich demnach auf die Optimierung des operativen Vorgehens in der Durchführung von Liposuktionen bei Patientinnen mit Lipödem und zeigt sowohl Grenzen der Indikationsstellung, als auch Potenzial des Behandlungserfolges im Langzeitverlauf auf. Langzeitergebnisse zeigen, dass die Liposuktion als sicherer Eingriff mit dem Potenzial einer nachhaltigen Symptomreduktion für Lipödem-Patientinnen angesehen werden kann. Betont werden soll zudem die Notwendigkeit der Verzahnung operativer Maßnahmen mit konservativen Therapien und somit die Integration der Liposuktion als sinnvolle Behandlungsalternative in ein klar umrissenes Therapiekonzept.
Methodisch greift die Arbeit auf insgesamt 10 Publikationen zurück. Die hier postulierte mehrzeitige Megaliposuktion zur Therapie des Lipödems, mit summierten Gesamtaspirationsvolumina über alle Eingriffe von bis zu 66.000 ml, konnte als evidenzbasiertes Therapieverfahren bestätigt und validiert werden. Die beschriebenen niedrigen Komplikationsraten sind unter Anderem Resultat einer differenzierten, individualisierten perioperativen Strategie. Neben der Berücksichtigung grundsätzlicher methodischer Prinzipien existieren allerdings vielfältige Variationen, deren Implikationen auf Komplikationsraten jeweils differenziert zu betrachten sind. Es existiert zwar kein Konsensus für ein allgemeingültiges Standardverfahren der Liposuktion, allerdings konnten zahlreiche Elemente im perioperativen Management definiert werden, die unabhängig von der verwendeten Operationstechnik einen potenziellen positiven Einfluss auf das Outcome haben. Obwohl die Liposuktion bei Lipödem somit zusammenfassend mittlerweile als sicheres Verfahren gelten kann, sind einige Aspekte weiterhin nicht abschließend geklärt. Hierbei stehen vor allem das Volumenmanagement und die standardisierte Festlegung des maximalen Aspirationsvolumens im Fokus.
Die Analyse verschiedener Kovariablen auf die Linderung Lipödem-assoziierter Symptome nach Liposuktion zeigt, dass Alter, Body-Mass-Index (BMI) und präoperatives Stadium der Erkrankung einen signifikanten Einfluss auf das postoperative Ergebnis haben und in der Planung des mehrzeitigen operativen Vorgehens berücksichtigt werden müssen. BMI- oder körpergewichtsabhängige Zielgrößen der Absaugvolumina waren als Prognosefaktor für das postoperative Outcome dagegen nicht relevant. Inwieweit dies möglicherweise an der Überschreitung des „notwendigen“ Volumengrenzwerts für adäquate Symptomlinderung durch reguläre Durchführung von Megaliposuktionen liegen könnte, oder ob dieser Parameter tatsächlich keinen Einfluss auf das Ergebnis nach Operation besitzt, konnte nicht abschließend geklärt werden.
Weiterhin konnte ein positiver Nutzen auf assoziierte Begleiterkrankungen bei Lipödem nachgewiesen werden. Das Spektrum der Behandlungsmethoden kann durch reguläre Integration der Liposuktion in das Therapieschema somit um eine nachhaltige Alternative sinnvoll ergänzt werden. Im Unterschied zur alleinigen konservativen Therapie kann hierdurch ein wesentlicher Schritt weg von der alleinigen symptomatischen Therapie gemacht werden. Zudem die vielfältige Symptomatik der diversen assoziierten Komorbiditäten zu berücksichtigen. Als Konsequenz und für die Notwendigkeit eines ganzheitlichen, interdisziplinären Therapieansatzes wäre der Terminus „Lipödem-Syndrom“ möglicherweise treffender und wird zur Diskussion gestellt.
Für ein gesondertes Patientenklientel wurden zudem basale Grundsätze im perioperativen Vorgehen differenziert aufgearbeitet. Lipödem-Patientinnen mit begleitendem von-Willebrand-Syndrom stellen im Hinblick auf Blutungskomplikationen eine außerordentliche Herausforderung dar. Die vorliegenden evidenzbasierten Empfehlungen zum Therapiemanagement dieser Patientinnen bei Eingriffen ähnlicher Risikoklassifizierung wurden systematisch aufgearbeitet und in Bezug zu den speziellen Anforderungen bei Megaliposuktionen gebracht. Das dabei erarbeitete Therapieschema wird die präoperative Detektion von Koagulopathien im Allgemeinen, sowie die perioperative Komplikationsrate bei von-Willebrand-Patientinnen im Speziellen zukünftig erheblich verbessern.
Zusammenfassend konnte somit ein allgemeingültiger Algorithmus für die moderne und langfristig erfolgreiche Therapie von Lipödem-Patientinnen mit besonderem Fokus auf die Megaliposuktion erarbeitet werden. Bei adäquatem perioperativem Management und Berücksichtigung der großen Volumenverschiebungen kann der Eingriff komplikationsarm und sicher durchgeführt werden. Nicht abschließend geklärt ist derzeit die Pathophysiologie der Erkrankung wobei eine immunologische Genese sowie die primäre Pathologie des Lymphgefäßsystems bzw. der Fett(vorläufer)zellen als Erklärungmodelle favorisiert werden. Die Entwicklung diagnostischer Biomarker sollte dabei verfolgt werden.
Background: Chronic ankle instability, developing from ankle sprain, is one of the most common sports injuries. Besides it being an ankle issue, chronic ankle instability can also cause additional injuries. Investigating the epidemiology of chronic ankle instability is an essential step to develop an adequate injury prevention strategy. However, the epidemiology of chronic ankle instability remains unknown. Therefore, the purpose of this study was to investigate the epidemiology of chronic ankle instability through valid and reliable self-reported tools in active populations.
Methods: An electronic search was performed on PubMed and Web of Science in July 2020. The inclusion criteria for articles were peer-reviewed, published between 2006 and 2020, using one of the valid and reliable tools to evaluate ankle instability, determining chronic ankle instability based on the criteria of the International Ankle
Consortium, and including the outcome of epidemiology of chronic ankle instability. The risk of bias of the included studies was evaluated with an adapted tool for the sports injury review method.
Results: After removing duplicated studies, 593 articles were screened for eligibility. Twenty full-texts were screened and finally nine studies were included, assessing 3804 participants in total. The participants were between 15 and 32 years old and represented soldiers, students, athletes and active individuals with a history of ankle sprain. The prevalence of chronic ankle instability was 25%, ranging between 7 and 53%. The prevalence of chronic ankle instability within participants with a history of ankle sprains was 46%, ranging between 9 and 76%. Five included studies identified chronic ankle instability based on the standard criteria, and four studies applied adapted exclusion criteria to conduct the study. Five out of nine included studies showed a low risk of bias.
Conclusions: The prevalence of chronic ankle instability shows a wide range. This could be due to the different exclusion criteria, age, sports discipline, or other factors among the included studies. For future studies, standardized criteria to investigate the epidemiology of chronic ankle instability are required. The epidemiology of
CAI should be prospective. Factors affecting the prevalence of chronic ankle instability should be investigated and clearly described.
Objective:
Therapist competence is considered essential for the success of psychotherapy. Feedback is an intervention which has the potential to improve therapist competence. The present study investigated whether competence feedback leads to an improvement of therapist competence and patient outcome.
Method:
Sixty-seven master-level clinical trainees were randomly assigned to either a competence feedback group (CFG) or a control group (CG). Patients with a diagnosis of major depression (N = 114) were randomly assigned to CFG or CG. Treatment included 20 individual sessions of cognitive behavioral therapy (CBT). In CFG, therapists received, parallel to the treatment, five competence feedbacks, based on videotaped therapy sessions. Independent raters assessed therapist competence with the Cognitive Therapy Scale (CTS) and provided the competence feedback. Patient outcome was evaluated with the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) and therapeutic alliance (Helping Alliance Questionnaire [HAQ]) from both therapist's (HAQ-T) and patient's (HAQ-P) perspective were evaluated after each of the 20 sessions.
Results:
(a) Therapist competence (CTS) increased significantly more for CFG than CG. (b) Depression (BDI-II) decreased significantly across sessions for both groups, but without evidence for a group-differential benefit for the CFG. (c) Therapeutic alliance (HAQ-T/P) increased significantly across sessions for both groups from both perspectives, but without group differences. (d) There is a positive effect of BDI-II on CTS at the beginning and a negative effect of CTS on BDI-II at the end of therapy.
Conclusion:
Competence feedback improves therapists' independently rated competence, but there is no evidence that competence feedback in CBT leads to better outcome.
What is the public health significance of this article? This study suggests the substantial value of systematic competence feedback for improving therapist competence in the psychotherapy of depression. No significant effect of competence feedback on the reduction of reported depressive symptoms was found.
Background
The metabolic syndrome (MetS) is a risk cluster for a number of secondary diseases. The implementation of prevention programs requires early detection of individuals at risk. However, access to health care providers is limited in structurally weak regions. Brandenburg, a rural federal state in Germany, has an especially high MetS prevalence and disease burden. This study aims to validate and test the feasibility of a setup for mobile diagnostics of MetS and its secondary diseases, to evaluate the MetS prevalence and its association with moderating factors in Brandenburg and to identify new ways of early prevention, while establishing a “Mobile Brandenburg Cohort” to reveal new causes and risk factors for MetS.
Methods
In a pilot study, setups for mobile diagnostics of MetS and secondary diseases will be developed and validated. A van will be equipped as an examination room using point-of-care blood analyzers and by mobilizing standard methods. In study part A, these mobile diagnostic units will be placed at different locations in Brandenburg to locally recruit 5000 participants aged 40-70 years. They will be examined for MetS and advice on nutrition and physical activity will be provided. Questionnaires will be used to evaluate sociodemographics, stress perception, and physical activity. In study part B, participants with MetS, but without known secondary diseases, will receive a detailed mobile medical examination, including MetS diagnostics, medical history, clinical examinations, and instrumental diagnostics for internal, cardiovascular, musculoskeletal, and cognitive disorders. Participants will receive advice on nutrition and an exercise program will be demonstrated on site. People unable to participate in these mobile examinations will be interviewed by telephone. If necessary, participants will be referred to general practitioners for further diagnosis.
Discussion
The mobile diagnostics approach enables early detection of individuals at risk, and their targeted referral to local health care providers. Evaluation of the MetS prevalence, its relation to risk-increasing factors, and the “Mobile Brandenburg Cohort” create a unique database for further longitudinal studies on the implementation of home-based prevention programs to reduce mortality, especially in rural regions.
Trial registration
German Clinical Trials Register, DRKS00022764; registered 07 October 2020—retrospectively registered.
Background
Depression is one of the key factors contributing to difficulties in one’s ability to work, and serves as one of the major reasons why employees apply for psychotherapy and receive insurance subsidization of treatments. Hence, an increasing and growing number of studies rely on workability assessment scales as their primary outcome measure. The Work and Social Assessment Scale (WSAS) has been documented as one of the most psychometrically reliable and valid tools especially developed to assess workability and social functioning in patients with mental health problems. Yet, the application of the WSAS in Germany has been limited due to the paucity of a valid questionnaire in the German language. The objective of the present study was to translate the WSAS, as a brief and easy administrable tool into German and test its psychometric properties in a sample of adults with depression.
Methods
Two hundred seventy-seven patients (M = 48.3 years, SD = 11.1) with mild to moderately severe depression were recruited. A multistep translation from English into the German language was performed and the factorial validity, criterion validity, convergent validity, discriminant validity, internal consistency, and floor and ceiling effects were examined.
Results
The confirmatory factor analysis results confirmed the one-factor structure of the WSAS. Significant correlations with the WHODAS 2–0 questionnaire, a measure of functionality, demonstrated good convergent validity. Significant correlations with depression and quality of life demonstrated good criterion validity. The WSAS also demonstrated strong internal consistency (α = .89), and the absence of floor and ceiling effects indicated good sensitivity of the instrument.
Conclusions
The results of the present study demonstrated that the German version of the WSAS has good psychometric properties comparable to other international versions of this scale. The findings recommend a global assessment of psychosocial functioning with the sum score of the WSAS.
Background
Recent research emphasized the role of inflammatory processes in the pathophysiology of depression. Theories hypothesizes that life events (LE) can affect the immune system and trigger depressive symptoms. LE are also considered as one of the best predictors for the onset and course of depressive disorders.
Methods
Observational study across three treatment settings: n=208 depressive patients (75.5%f, M 46.6 y) were examined on depression (BDI-II), life events (ILE) and inflammatory markers (IL-6, CRP, fibrinogen, ICAM-1, TNF-alpha, E-selectin) at baseline (t0), 5-week(t1) and 5-month(t2) follow-up. Effects and interactions were analyzed with regression models.
Results
LE were associated with depressive symptoms at t0 (beta=.209; p=.002) and both follow-ups. Except for CRP, which was linked to depression symptoms at t2 (betai=-.190; p=.032), there were no effects of inflammatory markers on depressive symptoms. At t1, an interaction between CRP and LE in total (beta=-.249; p=.041) was found as well as for LE in the past five years (beta=-.122; p=.027). Similar interactions were found between cumulative LE and ICAM-1 (beta=-.197; p=.003) and IL-6 (beta=-.425; p=.001).
Conclusion
The cumulative burden of LE effects symptoms and treatment outcome in depressive patients. There is some evidence that inflammatory marker may have long-term effects on treatment outcome as they seem to weaken the determining relation between LE and depression.