@misc{EichlerSalzwedelRabeetal.2019, author = {Eichler, Sarah and Salzwedel, Annett and Rabe, Sophie and Mueller, Steffen and Mayer, Frank and Wochatz, Monique and Hadzic, Miralem and John, Michael and Wegscheider, Karl and V{\"o}ller, Heinz}, title = {The Effectiveness of Telerehabilitation as a Supplement to Rehabilitation in Patients After Total Knee or Hip Replacement}, series = {Postprints der Universit{\"a}t Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe}, journal = {Postprints der Universit{\"a}t Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe}, number = {589}, issn = {1866-8364}, doi = {10.25932/publishup-44096}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-440965}, pages = {14}, year = {2019}, abstract = {Background: Telerehabilitation can contribute to the maintenance of successful rehabilitation regardless of location and time. The aim of this study was to investigate a specific three-month interactive telerehabilitation routine regarding its effectiveness in assisting patients with physical functionality and with returning to work compared to typical aftercare. Objective: The aim of the study was to investigate a specific three-month interactive telerehabilitation with regard to effectiveness in functioning and return to work compared to usual aftercare. Methods: From August 2016 to December 2017, 111 patients (mean 54.9 years old; SD 6.8; 54.3\% female) with hip or knee replacement were enrolled in the randomized controlled trial. At discharge from inpatient rehabilitation and after three months, their distance in the 6-minute walk test was assessed as the primary endpoint. Other functional parameters, including health related quality of life, pain, and time to return to work, were secondary endpoints. Results: Patients in the intervention group performed telerehabilitation for an average of 55.0 minutes (SD 9.2) per week. Adherence was high, at over 75\%, until the 7th week of the three-month intervention phase. Almost all the patients and therapists used the communication options. Both the intervention group (average difference 88.3 m; SD 57.7; P=.95) and the control group (average difference 79.6 m; SD 48.7; P=.95) increased their distance in the 6-minute-walk-test. Improvements in other functional parameters, as well as in quality of life and pain, were achieved in both groups. The higher proportion of working patients in the intervention group (64.6\%; P=.01) versus the control group (46.2\%) is of note. Conclusions: The effect of the investigated telerehabilitation therapy in patients following knee or hip replacement was equivalent to the usual aftercare in terms of functional testing, quality of life, and pain. Since a significantly higher return-to-work rate could be achieved, this therapy might be a promising supplement to established aftercare.}, language = {en} } @article{EichlerSalzwedelRabeetal.2019, author = {Eichler, Sarah and Salzwedel, Annett and Rabe, Sophie and Mueller, Steffen and Mayer, Frank and Wochatz, Monique and Hadzic, Miralem and John, Michael and Wegscheider, Karl and V{\"o}ller, Heinz}, title = {The Effectiveness of Telerehabilitation as a Supplement to Rehabilitation in Patients After Total Knee or Hip Replacement}, series = {JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies}, volume = {6}, journal = {JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies}, number = {2}, publisher = {jmir rehab}, address = {Toronto}, issn = {2369-2529}, doi = {10.2196/14236}, pages = {12}, year = {2019}, abstract = {Background: Telerehabilitation can contribute to the maintenance of successful rehabilitation regardless of location and time. The aim of this study was to investigate a specific three-month interactive telerehabilitation routine regarding its effectiveness in assisting patients with physical functionality and with returning to work compared to typical aftercare. Objective: The aim of the study was to investigate a specific three-month interactive telerehabilitation with regard to effectiveness in functioning and return to work compared to usual aftercare. Methods: From August 2016 to December 2017, 111 patients (mean 54.9 years old; SD 6.8; 54.3\% female) with hip or knee replacement were enrolled in the randomized controlled trial. At discharge from inpatient rehabilitation and after three months, their distance in the 6-minute walk test was assessed as the primary endpoint. Other functional parameters, including health related quality of life, pain, and time to return to work, were secondary endpoints. Results: Patients in the intervention group performed telerehabilitation for an average of 55.0 minutes (SD 9.2) per week. Adherence was high, at over 75\%, until the 7th week of the three-month intervention phase. Almost all the patients and therapists used the communication options. Both the intervention group (average difference 88.3 m; SD 57.7; P=.95) and the control group (average difference 79.6 m; SD 48.7; P=.95) increased their distance in the 6-minute-walk-test. Improvements in other functional parameters, as well as in quality of life and pain, were achieved in both groups. The higher proportion of working patients in the intervention group (64.6\%; P=.01) versus the control group (46.2\%) is of note. Conclusions: The effect of the investigated telerehabilitation therapy in patients following knee or hip replacement was equivalent to the usual aftercare in terms of functional testing, quality of life, and pain. Since a significantly higher return-to-work rate could be achieved, this therapy might be a promising supplement to established aftercare.}, language = {en} } @phdthesis{Rabe2019, author = {Rabe, Sophie}, title = {Wirksamkeit einer telemedizinisch assistierten Bewegungstherapie f{\"u}r die postrehabilitative Versorgung von Patienten mit Knie- oder H{\"u}ft-Totalendoprothese im berufsf{\"a}higen Alter}, doi = {10.25932/publishup-43055}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-430556}, school = {Universit{\"a}t Potsdam}, pages = {x, 78}, year = {2019}, abstract = {Einleitung Die Implantation einer Knie- oder H{\"u}ft-Totalendoprothese (TEP) ist eine der h{\"a}ufigsten operativen Eingriffe. Im Anschluss an die Operation und die postoperative Rehabilitation stellt die Bewegungstherapie einen wesentlichen Bestandteil der Behandlung zur Verbesserung der Gelenkfunktion und der Lebensqualit{\"a}t dar. In strukturschwachen Gebieten werden entsprechende Angebote nur in unzureichender Dichte vorgehalten. Zudem zeichnet sich ein fl{\"a}chendeckender Fachkr{\"a}ftemangel im Bereich der Physiotherapie ab. Die Tele-Nachsorge bietet daher einen innovativen Ansatz f{\"u}r die postrehabilitative Versorgung der Patienten. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war die {\"U}berpr{\"u}fung der Wirksamkeit einer interaktiven Tele-Nachsorgeintervention f{\"u}r Patienten mit Knie- oder H{\"u}ft-TEP im Vergleich zur herk{\"o}mmlichen Versorgung (usual care). Dazu wurden die Funktionalit{\"a}t und die berufliche Wiedereingliederung untersucht. Methode Zwischen August 2016 und August 2017 wurden 111 Patienten (54,9 ± 6,8 Jahre, 54,3 \% weiblich) zu Beginn ihrer station{\"a}ren Anschlussheilbehandlung nach Implantation einer Knie- oder H{\"u}ft-TEP in diese randomisiert, kontrolliert, multizentrische Studie eingeschlossen. Nach Entlassung aus der orthop{\"a}dischen Anschlussrehabilitation (Baseline) f{\"u}hrte die Interventionsgruppe (IG) ein dreimonatiges interaktives Training {\"u}ber ein Telerehabilitationssystem durch. Hierf{\"u}r erstellte ein betreuender Physiotherapeut einen individuellen Trainingsplan aus 38 {\"U}bungen zur Verbesserung der Kraft sowie der posturalen Kontrolle. Zur Anpassung des Trainingsplans {\"u}bermittelte das System dem Physiotherapeuten Daten zur Quantit{\"a}t sowie zur Qualit{\"a}t des Trainings. Die Kontrollgruppe (KG) konnte die herk{\"o}mmlichen Versorgungsangebote nutzen. Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Intervention wurde die Differenz der Verbesserung im 6MWT zwischen der IG und der KG nach drei Monaten als prim{\"a}rer Endpunkt definiert. Als sekund{\"a}re Endpunkte wurden die Return-to-Work-Rate sowie die funktionelle Mobilit{\"a}t mittels des Stair Ascend Tests, des Five-Times-Sit-to-Stand Test und des Timed Up and Go Tests untersucht. Weiterhin wurden die gesundheitsbezogene Lebensqualit{\"a}t mit dem Short-Form 36 (SF-36) und die gelenkbezogenen Einschr{\"a}nkungen mit dem Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) evaluiert. Der prim{\"a}re und die sekund{\"a}ren Endpunkte wurden anhand von baseline-adjustierten Kovarianzanalysen im intention-to-treat-Ansatz ausgewertet. Zus{\"a}tzlich wurde die Teilnahme an Nachsorgeangeboten und die Adh{\"a}renz der Interventionsgruppe an der Tele-Nachsorge erfasst und evaluiert. Ergebnisse Zum Ende der Intervention wiesen beide Gruppen einen statistisch signifikanten Anstieg ihrer 6MWT Strecke auf (p < 0,001). Zu diesem Zeitpunkt legten die Teilnehmer der IG im Mittel 530,8 ± 79,7 m, die der KG 514,2 ± 71,2 m zur{\"u}ck. Dabei betrug die Differenz der Verbesserung der Gehstrecke in der IG 88,3 ± 57,7 m und in der KG 79,6 ± 48,7 m. Damit zeigt der prim{\"a}re Endpunkt keine signifikanten Gruppenunterschiede (p = 0,951). Bez{\"u}glich der beruflichen Wiedereingliederung konnte jedoch eine signifikant h{\"o}here Rate in der IG (64,6 \% versus 46,2 \%; p = 0,014) festgestellt werden. F{\"u}r die sekund{\"a}ren Endpunkte der funktionellen Mobilit{\"a}t, der Lebensqualit{\"a}t und der gelenkbezogenen Beschwerden belegen die Ergebnisse eine Gleichwertigkeit beider Gruppen zum Ende der Intervention. Schlussfolgerung Die telemedizinisch assistierte Bewegungstherapie f{\"u}r Knie- oder H{\"u}ft-TEP Patienten ist der herk{\"o}mmlichen Versorgung zur Nachsorge hinsichtlich der erzielten Verbesserungen der funktionellen Mobilit{\"a}t, der gesundheitsbezogenen Lebensqualit{\"a}t und der gelenkbezogenen Beschwerden gleichwertig. In dieser Patientenpopulation ließen sich klinisch relevante Verbesserungen unabh{\"a}ngig von der Form der Bewegungstherapie erzielen. Im Hinblick auf die berufliche Wiedereingliederung zeigte sich eine signifikant h{\"o}here Rate in der Interventionsgruppe. Die telemedizinisch assistierte Bewegungstherapie scheint eine geeignete Versorgungsform der Nachsorge zu sein, die orts- und zeitunabh{\"a}ngig durchgef{\"u}hrt werden kann und somit den Bed{\"u}rfnissen berufst{\"a}tiger Patienten entgegenkommt und in den Alltag der Patienten integriert werden kann. Die Tele-Nachsorge sollte daher als optionale und komplement{\"a}re Form der postrehabilitativen Nachsorge angeboten werden. Auch im Hinblick auf den zunehmenden Fachkr{\"a}ftemangel im Bereich der Physiotherapie und bestehende Versorgungsl{\"u}cken in strukturschwachen Gebieten kann der Einsatz der Tele-Nachsorge innovative und bedarfsgerechte L{\"o}sungsans{\"a}tze bieten.}, language = {de} }