@article{SalzwedelHeidlerMengetal.2020,
  author    = {Salzwedel, Annett and Heidler, Maria-Dorothea and Meng, Karin and Schikora, Martin and Wegscheider, Karl and Reibis, Rona Katharina and V{\"o}ller, Heinz},
  title     = {Impact of cognitive performance on disease-related knowledge six months after multi-component rehabilitation in patients after an acute cardiac event},
  series = {European journal of preventive cardiology : the official ESC journal for primary \& secondary cardiovascular prevention, rehabilitation and sports cardiology},
  volume    = {26},
  journal   = {European journal of preventive cardiology : the official ESC journal for primary \& secondary cardiovascular prevention, rehabilitation and sports cardiology},
  number    = {1},
  publisher = {Sage Publ.},
  address   = {London},
  issn      = {2047-4873},
  doi       = {10.1177/2047487318791609},
  pages     = {46 -- 55},
  year      = {2020},
  abstract  = {Background Although associations between cardiovascular diseases and cognitive impairment are well known, the impact of cognitive performance on the success of patient education as a core component of cardiac rehabilitation remains insufficiently investigated so far. Design Prospective observational study in two inpatient cardiac rehabilitation centres between September 2014 and August 2015 with a follow-up six months after cardiac rehabilitation. Method At admission to and discharge from cardiac rehabilitation, the cognitive performance of 401 patients (54.5 ± 6.3 years, 80\% men) following an acute coronary syndrome and/or coronary artery bypass graft was tested using the Montreal Cognitive Assessment. Patients' disease-related knowledge was determined using a quiz (22 items for medical knowledge and 12 items for healthy lifestyle and behaviour) at both times and at follow-up. The change in knowledge after cardiac rehabilitation was analysed in multivariable regression models. Potentially influencing parameters (e.g. level of education, medication, cardiovascular risk factors, coronary artery bypass graft, comorbidities, exercise capacity) were considered. Results During cardiac rehabilitation, disease-related knowledge was significantly enhanced in both scales. At follow-up, the average level of medical knowledge was significantly reduced, while lifestyle knowledge remained at a stable level. The maintenance of knowledge after cardiac rehabilitation was predominantly predicted by prior knowledge, cognitive performance at discharge from cardiac rehabilitation and, in the case of medical knowledge, by coronary artery bypass graft. Conclusion Patient education in cardiac rehabilitation led to enhanced disease-related knowledge, but the maintenance of this essentially depended on patients' cognitive performance, especially after coronary artery bypass graft. Therefore, patient education concepts in cardiac rehabilitation should be reconsidered and adjusted as needed.},
  language  = {en}
}
@phdthesis{Berding2017,
  author    = {Berding, Anja},
  title     = {Kurz-, mittel- und langfristige Effekte einer Schulung f{\"u}r Patienten mit chronisch entz{\"u}ndlichen Darmerkrankungen auf krankheitsbezogene {\"A}ngste und Gesundheitskompetenzen},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-401063},
  school      = {Universit{\"a}t Potsdam},
  pages     = {V, 118},
  year      = {2017},
  abstract  = {Menschen mit chronisch entz{\"u}ndlichen Darmerkrankungen (CED) leiden unter vielf{\"a}ltigen k{\"o}rperlichen und psychosozialen Einschr{\"a}nkungen. Wie auch bei anderen chronischen Erkrankungen k{\"o}nnten Patientenschulungen ihr psychisches Befinden verbessern (z.B. De Ridder \& Schreurs, 2001; Faller, Reusch \& Meng, 2011a; K{\"u}ver, Becker \& Ludt, 2008; Sch{\"u}ssler, 1998; Warsi, Wang, LaValley, Avorn \& Solomon, 2004). F{\"u}r CED liegen jedoch nur wenige Schulungsevaluationen vor (z.B. Bregenzer et al., 2005; Mussell, B{\"o}cker, Nagel, Olbrich \& Singer, 2003; Oxelmark, Magnusson, L{\"o}fberg \& Hiller{\aa}s, 2007), deren Aussagekraft i.d.R. durch methodische M{\"a}ngel eingeschr{\"a}nkt ist. Daher ist die Bedeutung von Schulungsprogrammen f{\"u}r CED-Betroffene weiterhin offen. {\"U}berdies gibt es f{\"u}r den deutschen Sprachraum noch keine Schulung, die zu psychischen Verbesserungen f{\"u}hrt. Aus diesem Grunde wurde ein 1,5-t{\"a}giges Wochenend-Seminar mit medizinischen und psychologischen Inhalten konzeptionalisiert, manualisiert und in der vorliegenden Studie evaluiert. Zur summativen Evaluation nahmen 181 ambulante CED-Patienten an einer prospektiven, multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie mit vier Messzeitpunkten teil: vor (T1), zwei Wochen (T2) und drei Monate (T3) nach dem Seminar. Zur 12-Monatskatamnese (T4EG) wurde die Stabilit{\"a}t der Effekte in der Experimentalgruppe (EG; n = 86) {\"u}berpr{\"u}ft. Die Wartekontrollgruppe (n = 95) erhielt zun{\"a}chst die Standardbehandlung, also keine Patientenschulung, und konnte an dieser nach der dritten Datenerhebung ebenfalls teilnehmen. Kovarianzanalysen (ANCOVAs) mit Kontrolle f{\"u}r die jeweilige Ausgangslage wurden durchgef{\"u}hrt. Weitere Analysen legten eine Adjustierung f{\"u}r die Krankheitsaktivit{\"a}t zu T1 nahe, weshalb diese als zus{\"a}tzliche Kovariate in die ANCOVAs aufgenommen wurde. Krankheitsbezogene {\"A}ngste und Sorgen (PS-CEDE Gesamtwert zu T3; Krebs, Kachel \& Faller, 1998) fungierten als prim{\"a}rer Zielparameter. Zu den sekund{\"a}ren Zielkriterien geh{\"o}rten Progredienzangst und Angstbew{\"a}ltigung (PA-F-KF und PA-F; Mehnert, Herschbach, Berg, Henrich \& Koch, 2006 bzw. Dankert et al., 2003; Herschbach et al., 2005) sowie die Gesundheitskompetenzen Positive Grundhaltung, Aktive Lebensgestaltung und Erwerb von Fertigkeiten und Handlungsstrategien (heiQ; Osborne, Elsworth \& Whitfield, 2007; Schuler et al., 2013). Weitere sekund{\"a}re Zielparameter waren gesundheitsbezogene Lebensqualit{\"a}t (SF-12; Bullinger \& Kirchberger, 1998), Symptome einer Angstst{\"o}rung oder Depression (PHQ-4; Kroenke, Spitzer, Williams \& L{\"o}we, 2009; L{\"o}we et al., 2010), Wissen, der Umgang mit der CED bzw. von ihr ausgel{\"o}sten negativen Gef{\"u}hlen sowie die Zufriedenheit der Teilnehmenden mit dem Seminar. Von Interesse war außerdem, ob Geschlecht, Alter, Art, Dauer oder Aktivit{\"a}t der Erkrankung vor der Schulung einen Einfluss auf die genannten Variablen hatten und ob f{\"u}r sie differentielle Wirksamkeitseffekte bestanden. Dar{\"u}ber hinaus wurden krankheitsbezogene {\"A}ngste und Sorgen von ungeschulten Studienteilnehmern untersucht. Zwei Wochen und drei Monate nach der Schulung ließen sich im Vergleich von Experimental- und Kontrollgruppe signifikante, mittlere bis große Effekte auf krankheitsbezogene {\"A}ngste und Sorgen, Progredienzangst und deren Bew{\"a}ltigung sowie eine Positive Grundhaltung der CED gegen{\"u}ber erzielen (stets p ≤ .001). Außerdem kam es zu beiden Messzeitpunkten zu signifikanten, großen Interventionseffekten auf den Erwerb von Fertigkeiten und Handlungsstrategien im Umgang mit der Erkrankung, das Wissen um sie und den Umgang mit ihr (stets p < .001) sowie zu moderaten Effekten auf den Umgang mit CED-bedingten negativen Gef{\"u}hlen (T2: p = .001; T3: p = .008). Alle beschriebenen Effekte waren auch nach zw{\"o}lf Monaten noch stabil. F{\"u}r Aktive Lebensgestaltung, gesundheitsbezogene Lebensqualit{\"a}t sowie Angst- und Depressionssymptomatik konnten keine Schulungseffekte nachgewiesen werden. Die zus{\"a}tzliche Kontrolle f{\"u}r die Krankheitsaktivit{\"a}t zu T1 f{\"u}hrte zu keinen wesentlichen {\"A}nderungen in den Ergebnissen. Auch bei den Subgruppenanalysen hatte die Krankheitsaktivit{\"a}t keinen relevanten Einfluss auf die Wirksamkeit der Schulung. Gleiches gilt f{\"u}r Geschlecht, Alter, Art und Dauer der CED. Mit Ausnahme der Krankheitsaktivit{\"a}t deuteten dies bereits die zur Baseline durchgef{\"u}hrten t-Tests an, bei denen insgesamt nur sehr wenige signifikante, h{\"o}chstens moderate Unterschiede zwischen den einzelnen Subgruppen auftraten. Sowohl bei der formativen als auch der summativen Evaluation zeigte sich {\"u}berdies die hohe Zufriedenheit der Teilnehmenden mit der Schulung. Neben der Akzeptanz konnte außerdem die Durchf{\"u}hrbarkeit best{\"a}tigt werden. Die Auswertung der {\"A}ngste und Sorgen der Studienteilnehmenden lieferte zudem Hinweise f{\"u}r die Entwicklung und Modifikation von Interventionen f{\"u}r CED-Betroffene. Es l{\"a}sst sich festhalten, dass f{\"u}r die hier evaluierte Schulung f{\"u}r CED-Patienten ein Wirksamkeitsnachweis erbracht werden konnte und sie sehr positiv von den Teilnehmenden bewertet wurde. Sie f{\"u}hrte sowohl kurz-, mittel- als auch langfristig zu substantiellen Verbesserungen in psychischer Belastung, Selbstmanagement-F{\"a}higkeiten, der Bew{\"a}ltigung der Erkrankung sowie im Wissen und war gleichermaßen wirksam bei Betroffenen, die sich in Geschlecht, Alter, Art, Dauer oder Aktivit{\"a}t ihrer CED unterschieden.},
  language  = {de}
}
@article{SalzwedelHeidlerHauboldetal.2017,
  author    = {Salzwedel, Annett and Heidler, Maria-Dorothea and Haubold, Kathrin and Schikora, Martin and Reibis, Rona Katharina and Wegscheider, Karl and J{\"o}bgens, Michael and V{\"o}ller, Heinz},
  title     = {Prevalence of mild cognitive impairment in employable patients after acute coronary event in cardiac rehabilitation},
  series = {Vascular Health and Risk Management},
  volume    = {13},
  journal   = {Vascular Health and Risk Management},
  publisher = {Dove Medical Press Ltd},
  address   = {Albany, Auckland},
  issn      = {1176-6344},
  doi       = {10.2147/VHRM.S121086},
  pages     = {55 -- 60},
  year      = {2017},
  abstract  = {Introduction: Adequate cognitive function in patients is a prerequisite for successful implementation of patient education and lifestyle coping in comprehensive cardiac rehabilitation (CR) programs. Although the association between cardiovascular diseases and cognitive impairments (CIs) is well known, the prevalence particularly of mild CI in CR and the characteristics of affected patients have been insufficiently investigated so far. Methods: In this prospective observational study, 496 patients (54.5 ± 6.2 years, 79.8\% men) with coronary artery disease following an acute coronary event (ACE) were analyzed. Patients were enrolled within 14 days of discharge from the hospital in a 3-week inpatient CR program. Patients were tested for CI using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) upon admission to and discharge from CR. Additionally, sociodemographic, clinical, and physiological variables were documented. The data were analyzed descriptively and in a multivariate stepwise backward elimination regression model with respect to CI. Results: At admission to CR, the CI (MoCA score < 26) was determined in 182 patients (36.7\%). Significant differences between CI and no CI groups were identified, and CI group was associated with high prevalence of smoking (65.9 vs 56.7\%, P = 0.046), heavy (physically demanding) workloads (26.4 vs 17.8\%, P < 0.001), sick leave longer than 1 month prior to CR (28.6 vs 18.5\%, P = 0.026), reduced exercise capacity (102.5 vs 118.8 W, P = 0.006), and a shorter 6-min walking distance (401.7 vs 421.3 m, P = 0.021) compared to no CI group. The age- and education-adjusted model showed positive associations with CI only for sick leave more than 1 month prior to ACE (odds ratio [OR] 1.673, 95\% confidence interval 1.07-2.79; P = 0.03) and heavy workloads (OR 2.18, 95\% confidence interval 1.42-3.36; P < 0.01). Conclusion: The prevalence of CI in CR was considerably high, affecting more than one-third of cardiac patients. Besides age and education level, CI was associated with heavy workloads and a longer sick leave before ACE.},
  language  = {en}
}
@misc{SalzwedelHeidlerHauboldetal.2016,
  author    = {Salzwedel, Annett and Heidler, Maria-Dorothea and Haubold, Kathrin and Schikora, Martin and Reibis, Rona Katharina and Wegscheider, Karl and J{\"o}bgens, Michael and V{\"o}ller, Heinz},
  title     = {Prevalence of mild cognitive impairment in employable patients after acute coronary event in cardiac rehabilitation},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-104113},
  pages     = {55 -- 60},
  year      = {2016},
  abstract  = {Introduction: Adequate cognitive function in patients is a prerequisite for successful implementation of patient education and lifestyle coping in comprehensive cardiac rehabilitation (CR) programs. Although the association between cardiovascular diseases and cognitive impairments (CIs) is well known, the prevalence particularly of mild CI in CR and the characteristics of affected patients have been insufficiently investigated so far. Methods: In this prospective observational study, 496 patients (54.5 ± 6.2 years, 79.8\% men) with coronary artery disease following an acute coronary event (ACE) were analyzed. Patients were enrolled within 14 days of discharge from the hospital in a 3-week inpatient CR program. Patients were tested for CI using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) upon admission to and discharge from CR. Additionally, sociodemographic, clinical, and physiological variables were documented. The data were analyzed descriptively and in a multivariate stepwise backward elimination regression model with respect to CI. Results: At admission to CR, the CI (MoCA score < 26) was determined in 182 patients (36.7\%). Significant differences between CI and no CI groups were identified, and CI group was associated with high prevalence of smoking (65.9 vs 56.7\%, P = 0.046), heavy (physically demanding) workloads (26.4 vs 17.8\%, P < 0.001), sick leave longer than 1 month prior to CR (28.6 vs 18.5\%, P = 0.026), reduced exercise capacity (102.5 vs 118.8 W, P = 0.006), and a shorter 6-min walking distance (401.7 vs 421.3 m, P = 0.021) compared to no CI group. The age- and education-adjusted model showed positive associations with CI only for sick leave more than 1 month prior to ACE (odds ratio [OR] 1.673, 95\% confidence interval 1.07-2.79; P = 0.03) and heavy workloads (OR 2.18, 95\% confidence interval 1.42-3.36; P < 0.01). Conclusion: The prevalence of CI in CR was considerably high, affecting more than one-third of cardiac patients. Besides age and education level, CI was associated with heavy workloads and a longer sick leave before ACE.},
  language  = {en}
}