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Im kognitiven Vulnerabilitäts-Stress-Modell der Depression von A.T. Beck (1967, 1976) spielen dysfunktionale Einstellungen bei der Entstehung von Depression in Folge von erlebtem Stress eine zentrale Rolle. Diese Theorie prägt seit Jahrzehnten die ätiologische Erforschung der Depression, jedoch ist die Bedeutung dysfunktionaler Einstellungen im Prozess der Entstehung einer Depression insbesondere im Kindes- und Jugendalter nach wie vor unklar. Die vorliegende Arbeit widmet sich einigen in der bisherigen Forschung wenig behandelten Fragen. Diese betreffen u. a. die Möglichkeit nichtlinearer Effekte dysfunktionaler Einstellungen, Auswirkungen einer Stichprobenselektion, Entwicklungseffekte sowie die Spezifität etwaiger Zusammenhänge für eine depressive Symptomatik.
Zur Beantwortung dieser Fragen wurden Daten von zwei Messzeitpunkten der PIER-Studie, eines großangelegten Längsschnittprojekts über Entwicklungsrisiken im Kindes- und Jugendalter, genutzt. Kinder und Jugendliche im Alter von 9 bis 18 Jahren berichteten zweimal im Abstand von ca. 20 Monaten im Selbstberichtsverfahren über ihre dysfunktionalen Einstellungen, Symptome aus verschiedenen Störungsbereichen sowie über eingetretene Lebensereignisse.
Die Ergebnisse liefern Evidenz für ein Schwellenmodell, in dem dysfunktionale Einstellungen unabhängig von Alter und Geschlecht nur im höheren Ausprägungsbereich eine Wirkung als Vulnerabilitätsfaktor zeigen, während im niedrigen Ausprägungsbereich keine Zusammenhänge zur späteren Depressivität bestehen. Eine Wirkung als Vulnerabilitätsfaktor war zudem nur in der Subgruppe der anfänglich weitgehend symptomfreien Kinder und Jugendlichen zu beobachten. Das Schwellenmodell erwies sich als spezifisch für eine depressive Symptomatik, es zeigten sich jedoch auch (teilweise ebenfalls nichtlineare) Effekte dysfunktionaler Einstellungen auf die Entwicklung von Essstörungssymptomen und aggressivem Verhalten. Bei 9- bis 13-jährigen Jungen standen dysfunktionale Einstellungen zudem in Zusammenhang mit einer Tendenz, Stress in Leistungskontexten herbeizuführen.
Zusammen mit den von Sahyazici-Knaak (2015) berichteten Ergebnissen aus der PIER-Studie weisen die Befunde darauf hin, dass dysfunktionale Einstellungen im Kindes- und Jugendalter – je nach betrachteter Subgruppe – Ursache, Symptom und Konsequenz der Depression darstellen können. Die in der vorliegenden Arbeit gezeigten nichtlinearen Effekte dysfunktionaler Einstellungen und die Effekte der Stichprobenselektion bieten eine zumindest teilweise Erklärung für die Heterogenität früherer Forschungsergebnisse. Insgesamt lassen sie auf komplexe – und nicht ausschließlich negative – Auswirkungen dysfunktionaler Einstellungen schließen. Für eine adäquate Beurteilung der „Dysfunktionalität“ der von A.T. Beck so betitelten Einstellungen erscheint daher eine Berücksichtigung der betrachteten Personengruppe, der absoluten Ausprägungen und der fraglichen Symptomgruppen geboten.
To enhance understanding of impaired socio-emotional development in children of postpartum depressed or anxious mothers, this longitudinal study addressed the question of whether maternal postpartum depression and anxiety disorders result in deficits in children's processing of facial emotional expressions (FEEs) at pre-school age. Thirty-two mothers who had fulfilled Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) criteria for postpartum depression and/or anxiety disorder and their pre-school aged children were tested for FEE processing abilities and compared to a healthy control group (n = 29). Child assessments included separate tasks for emotion recognition and emotion labelling. Mothers completed an emotion recognition test as well as the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders I (SCID-I). Children of postpartum depressed and/or anxious mothers performed significantly worse than control children at labelling, but not at recognizing facial expressions of basic emotions. Emotion labelling at pre-school age was predicted by child age and maternal postpartum mental health, but neither current maternal mental health nor current maternal emotion recognition was associated with child FEE processing. Results point to a specific importance of early social experiences for the development of FEE labelling skills. However, further studies involving sensitive measures of emotion recognition are needed to determine if there might also exist subtle effects on FEE recognition.
To provide further insight into stress generation patterns in boys and girls around puberty, this study investigated longitudinal reciprocal relations between depressive symptoms, dysfunctional attitudes, and stress generation, the process by which individuals contribute to the occurrence of stress in interpersonal contexts (e.g., problematic social interactions) or in noninterpersonal contexts (e.g., achievement problems). A community sample of N = 924 German children and early adolescents (51.8% male) completed depressive symptoms and dysfunctional attitudes measures at T1 and again 20 months later (T2). Stressful life events were reported at T2. Dysfunctional attitudes were unrelated to stress generation. Interpersonal, but not noninterpersonal, dependent stress partially mediated the relationship between initial and later depressive symptoms, with girls being more likely to generate interpersonal stress in response to depressive symptoms. Findings underscore the role of interpersonal stress generation in the early development of depressive symptomatology, and in the gender difference in depression prevalence emerging around puberty.
In order to clarify further the role of Beck’s vulnerability-stress model in the early development of depression, this longitudinal study tested a threshold model of dysfunctional attitudes in children and adolescents. An initially asymptomatic sample of 889 youths aged 9–18 years completed measures of dysfunctional attitudes and depressive symptoms. Twenty months later, participants reported stressful life events and current depressive symptoms. Results support a threshold view of cognitive vulnerability as only dysfunctional attitudes above a certain threshold significantly interacted with life events to predict depressive symptoms. Thus, findings suggest that dysfunctional attitudes must exceed a certain threshold to confer vulnerability to depressive symptomatology in youth. The term “dysfunctional” might therefore only apply to higher levels of the “dysfunctional attitudes” proposed by A. T. Beck. Results also indicate that studies using non-clinical samples may systematically underestimate the effect of dysfunctional attitudes when relying on conventional linear methods.