TY - GEN A1 - Völler, Heinz A1 - Gitt, Anselm A1 - Jannowitz, Christina A1 - Karoff, Marthin A1 - Karmann, Barbara A1 - Pittrow, David A1 - Reibis, Rona Katharina A1 - Hildemann, Steven T1 - Treatment patterns, risk factor control and functional capacity in patients with cardiovascular and chronic kidney disease in the cardiac rehabilitation setting T2 - Postprints der Universität Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe N2 - Background: Chronic kidney disease (CKD) is a frequent comorbidity among elderly patients and those with cardiovascular disease. CKD carries prognostic relevance. We aimed to describe patient characteristics, risk factor management and control status of patients in cardiac rehabilitation (CR), differentiated by presence or absence of CKD. Design and methods: Data from 92,071 inpatients with adequate information to calculate glomerular filtration rate (GFR) based on the Cockcroft-Gault formula were analyzed at the beginning and the end of a 3-week CR stay. CKD was defined as estimated GFR <60 ml/min/1.73 m(2). Results: Compared with non-CKD patients, CKD patients were significantly older (72.0 versus 58.0 years) and more often had diabetes mellitus, arterial hypertension, and atherothrombotic manifestations (previous stroke, peripheral arterial disease), but fewer were current or previous smokers had a CHD family history. Exercise capacity was much lower in CKD (59 vs. 92Watts). Fewer patients with CKD were treated with percutaneous coronary intervention (PCI), but more had coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Patients with CKD compared with non-CKD less frequently received statins, acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, beta blockers, and angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, and more frequently received angiotensin receptor blockers, insulin and oral anticoagulants. In CKD, mean low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), total cholesterol, and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were slightly higher at baseline, while triglycerides were substantially lower. This lipid pattern did not change at the discharge visit, but overall control rates for all described parameters (with the exception of HDL-C) were improved substantially. At discharge, systolic blood pressure (BP) was higher in CKD (124 versus 121 mmHg) and diastolic BP was lower (72 versus 74 mmHg). At discharge, 68.7% of CKD versus 71.9% of non-CKD patients had LDL-C <100 mg/dl. Physical fitness on exercise testing improved substantially in both groups. When the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula was used for CKD classification, there was no clinically relevant change in these results. Conclusion: Within a short period of 3-4 weeks, CR led to substantial improvements in key risk factors such as lipid profile, blood pressure, and physical fitness for all patients, even if CKD was present. T3 - Zweitveröffentlichungen der Universität Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe - 381 KW - Cardiac rehabilitation KW - registry KW - chronic kidney disease KW - glomerular filtration rate KW - dyslipidemia KW - control rates KW - risk factor KW - lipids Y1 - 2018 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:kobv:517-opus4-404065 IS - 381 ER - TY - THES A1 - Jüppner, Jessica T1 - Characterization of metabolomic dynamics in synchronized Chlamydomonas reinhardtii cell cultures and the impact of TOR inhibition on cell cycle, proliferation and growth T1 - Charakterisierung der metabolischen Dynamik in synchronisierten Chlamydomonas reinhardtii Zellkulturen und der Einfluss der TOR-Inhibition auf Zellzyklus, Proliferation und Wachstum N2 - The adaptation of cell growth and proliferation to environmental changes is essential for the surviving of biological systems. The evolutionary conserved Ser/Thr protein kinase “Target of Rapamycin” (TOR) has emerged as a major signaling node that integrates the sensing of numerous growth signals to the coordinated regulation of cellular metabolism and growth. Although the TOR signaling pathway has been widely studied in heterotrophic organisms, the research on TOR in photosynthetic eukaryotes has been hampered by the reported land plant resistance to rapamycin. Thus, the finding that Chlamydomonas reinhardtii is sensitive to rapamycin, establish this unicellular green alga as a useful model system to investigate TOR signaling in photosynthetic eukaryotes. The observation that rapamycin does not fully arrest Chlamydomonas growth, which is different from observations made in other organisms, prompted us to investigate the regulatory function of TOR in Chlamydomonas in context of the cell cycle. Therefore, a growth system that allowed synchronously growth under widely unperturbed cultivation in a fermenter system was set up and the synchronized cells were characterized in detail. In a highly resolved kinetic study, the synchronized cells were analyzed for their changes in cytological parameters as cell number and size distribution and their starch content. Furthermore, we applied mass spectrometric analysis for profiling of primary and lipid metabolism. This system was then used to analyze the response dynamics of the Chlamydomonas metabolome and lipidome to TOR-inhibition by rapamycin The results show that TOR inhibition reduces cell growth, delays cell division and daughter cell release and results in a 50% reduced cell number at the end of the cell cycle. Consistent with the growth phenotype we observed strong changes in carbon and nitrogen partitioning in the direction of rapid conversion into carbon and nitrogen storage through an accumulation of starch, triacylglycerol and arginine. Interestingly, it seems that the conversion of carbon into triacylglycerol occurred faster than into starch after TOR inhibition, which may indicate a more dominant role of TOR in the regulation of TAG biosynthesis than in the regulation of starch. This study clearly shows, for the first time, a complex picture of metabolic and lipidomic dynamically changes during the cell cycle of Chlamydomonas reinhardtii and furthermore reveals a complex regulation and adjustment of metabolite pools and lipid composition in response to TOR inhibition. N2 - Die Anpassung der Wachstumsrate an Umweltveränderungen ist essentiell für das Überleben biologischer Systeme. Mit der Identifikation der evolutionär konservierten Serin/Threonin Kinase “Target of Rapamycin” (TOR) war ein zentraler Regulator gefunden, der in Abhängigkeit einer Vielzahl von Wachstumsfaktoren den zellulären Metabolismus und das Wachstum reguliert. Während zum heutigen Zeitpunkt schon relativ gute Kenntnisse über die Funktionen und Signalwege dieser Kinase in heterotrophen Organismen gewonnen werden konnten, wurden die Untersuchungen des TOR-Signalweges in photoautotrophen Organismen durch deren Resistenz gegenüber dem TOR-spezifischen Inhibitor Rapamycin für lange Zeit erschwert. Daher bietet die Entdeckung, dass die einzelligen Grünalge Chlamydomonas reinhardtii eine natürliche Sensitivität gegenüber Rapamycin aufweist, eine gute Grundlage zur Erforschung des TOR-Signalweges in photosynthetisch aktiven Eukaryoten. Aufgrund der Beobachtung, dass das Wachstum von Chlamydomonas nicht vollständig durch Rapamycin inhibiert werden konnte, was im Gegensatz zu Beobachtungen in anderen Organismen steht, entschieden wir uns für eine detailliertere Analyse des Einflusses von TOR auf den Zellzyklus. Dazu wurde ein System etabliert das eine Synchronisation der Zellen unter weitestgehend ungestörten Bedingungen in einem Fermenter-system erlaubte. Dieses System wurde dann für eine detaillierte Charakterisierung der synchronisierten Zellen genutzt. Mittels einer hochaufgelösten Zeitreihe wurden Veränderungen zytologischer Parameter (Zellzahl und Zellgrößenverteilung) und des Stärkegehalts analysiert. Zusätzlich wurden massenspektrometrische Verfahren zur Analyse des Primär- und Lipidmetabolismus verwendet. Dieses System wurde des Weiteren dazu genutzt dynamische Veränderungen im Metabolom und Lipidom von Chlamydomonas nach Inhibition der TOR Kinase durch Rapamycin zu untersuchen Die Ergebnisse der TOR-Inhibition zeigen ein vermindertes Wachstum, eine Verzögerung in der Zellteilung und der Entlassung der Tochterzellen und resultieren in einer um 50% verringerten Zellzahl am Ende des Zellzyklus. Des Weiteren konnte eine Akkumulation von Kohlenstoff– und Stickstoff-Reserven in Form von Stärke und Triacylglyceriden, sowie Arginin beobachtet werden. Dabei ist vor allem interessant, dass die der Einbau von Kohlenstoff in Triacylglyceride offenbar schneller erfolgt als der in Stärke, was auf eine dominantere Rolle von TOR in der Regulation der Triacylglycerid-Biosynthese gegenüber der Stärkesynthese hindeutet. Diese Studie zeigt zum ersten Mal eine komplexe Analyse der dynamischen Veränderungen im Primär- und Lipidmetabolismus im Verlauf des Zellzyklus von Chlamydomonas und zeigt weiterhin die komplexe Regulation und Adjustierung des Metabolit-Pools und der Lipidzusammensetzung als Antwort auf die Inhibition von TOR. KW - chlamydomonas reinhardtii KW - metabolites KW - Metaboliten KW - lipids KW - Lipide Y1 - 2014 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:kobv:517-opus4-76923 ER -