@misc{BaritelloSalzwedelSuendermannetal.2021,
  author    = {Baritello, Omar and Salzwedel, Annett and S{\"u}ndermann, Simon and Niebauer, Josef and V{\"o}ller, Heinz},
  title     = {The Pandora's Box of frailty assessments: Which is the best for clinical purposes in TAVI patients? A critical review},
  series = {Zweitver{\"o}ffentlichungen der Universit{\"a}t Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe},
  volume    = {10},
  journal   = {Zweitver{\"o}ffentlichungen der Universit{\"a}t Potsdam : Humanwissenschaftliche Reihe},
  edition   = {19},
  publisher = {Universit{\"a}tsverlag Potsdam},
  address   = {Potsdam},
  issn      = {1866-8364},
  doi       = {10.25932/publishup-55044},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-550440},
  pages     = {1 -- 17},
  year      = {2021},
  abstract  = {Frailty assessment is recommended before elective transcatheter aortic valve implantation (TAVI) to determine post-interventional prognosis. Several studies have investigated frailty in TAVI-patients using numerous assessments; however, it remains unclear which is the most appropriate tool for clinical practice. Therefore, we evaluate which frailty assessment is mainly used and meaningful for ≤30-day and ≥1-year prognosis in TAVI patients. Randomized controlled or observational studies (prospective/retrospective) investigating all-cause mortality in older (≥70 years) TAVI patients were identified (PubMed; May 2020). In total, 79 studies investigating frailty with 49 different assessments were included. As single markers of frailty, mostly gait speed (23 studies) and serum albumin (16 studies) were used. Higher risk of 1-year mortality was predicted by slower gait speed (highest Hazard Ratios (HR): 14.71; 95\% confidence interval (CI) 6.50-33.30) and lower serum albumin level (highest HR: 3.12; 95\% CI 1.80-5.42). Composite indices (five items; seven studies) were associated with 30-day (highest Odds Ratio (OR): 15.30; 95\% CI 2.71-86.10) and 1-year mortality (highest OR: 2.75; 95\% CI 1.55-4.87). In conclusion, single markers of frailty, in particular gait speed, were widely used to predict 1-year mortality. Composite indices were appropriate, as well as a comprehensive assessment of frailty. View Full-Text},
  language  = {en}
}
@misc{EichlerVoellerReibisetal.2020,
  author    = {Eichler, Sarah and V{\"o}ller, Heinz and Reibis, Rona Katharina and Wegscheider, Karl and Butter, Christian and Harnath, Axel and Salzwedel, Annett},
  title     = {Geriatric or cardiac rehabilitation?},
  series = {Postprints der Universit{\"a}t Potsdam : Mathematisch-Naturwissenschaftliche Reihe},
  journal   = {Postprints der Universit{\"a}t Potsdam : Mathematisch-Naturwissenschaftliche Reihe},
  issn      = {1866-8364},
  doi       = {10.25932/publishup-47395},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-473958},
  pages     = {11},
  year      = {2020},
  abstract  = {Background Aim of the study was to find predictors of allocating patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) to geriatric (GR) or cardiac rehabilitation (CR) and describe this new patient group based on a differentiated characterization. Methods From 10/2013 to 07/2015, 344 patients with an elective TAVI were consecutively enrolled in this prospective multicentric cohort study. Before intervention, sociodemographic parameters, echocardiographic data, comorbidities, 6-min walk distance (6MWD), quality of life and frailty (score indexing activities of daily living [ADL], cognition, nutrition and mobility) were documented. Out of these, predictors for assignment to CR or GR after TAVI were identified using a multivariable regression model. Results After TAVI, 249 patients (80.7 ± 5.1 years, 59.0\% female) underwent CR (n = 198) or GR (n = 51). GR patients were older, less physically active and more often had a level of care, peripheral artery disease as well as a lower left ventricular ejection fraction. The groups also varied in 6MWD. Furthermore, individual components of frailty revealed prognostic impact: higher values in instrumental ADL reduced the probability for referral to GR (OR:0.49, p <  0.001), while an impaired mobility was positively associated with referral to GR (OR:3.97, p = 0.046). Clinical parameters like stroke (OR:0.19 of GR, p = 0.038) and the EuroSCORE (OR:1.04 of GR, p = 0.026) were also predictive. Conclusion Advanced age patients after TAVI referred to CR or GR differ in several parameters and seem to be different patient groups with specific needs, e.g. regarding activities of daily living and mobility. Thus, our data prove the eligibility of both CR and GR settings.},
  language  = {en}
}
@phdthesis{Eichler2017,
  author    = {Eichler, Sarah},
  title     = {Multidisziplin{\"a}re kardiologische Rehabilitation bei Patienten nach kathetergest{\"u}tzter Aortenklappenkorrektur},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus4-406618},
  school      = {Universit{\"a}t Potsdam},
  pages     = {XI, 63, XXXI},
  year      = {2017},
  abstract  = {Hintergrund F{\"u}r Patienten mit hochgradiger Aortenklappenstenose, die aufgrund ihres Alters oder ihrer Multimorbidit{\"a}t ein hohes Operationsrisiko tragen, konnte mit der kathetergest{\"u}tzten Aortenklappenkorrektur (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) eine vielversprechende Alternative zum herzchirurgischen Eingriff etabliert werden. Explizite Daten zur multidisziplin{\"a}ren kardiologischen Rehabilitation nach TAVI liegen bislang nicht vor. Ziel vorliegender Arbeit war, den Effekt der kardiologischen Rehabilitation auf die k{\"o}rperliche Leistungsf{\"a}higkeit, den emotionalen Status, die Lebensqualit{\"a}t und die Gebrechlichkeit bei Patienten nach TAVI zu untersuchen sowie Pr{\"a}diktoren f{\"u}r die Ver{\"a}nderung der k{\"o}rperlichen Leistungsf{\"a}higkeit und der Lebensqualit{\"a}t zu identifizieren. Methodik Zwischen 10/2013 und 07/2015 wurden 136 Patienten (80,6 ± 5,0 Jahre, 47,8 \% M{\"a}nner) in Anschlussheilbehandlung nach TAVI in drei kardiologischen Rehabilitationskliniken eingeschlossen. Zur Beurteilung des Effekts der kardiologischen Rehabilitation wurden jeweils zu Beginn und Ende der Rehabilitation der Frailty (Gebrechlichkeits)-Index (Score bestehend aus Barthel-Index, Instrumental Activities of Daily Living, Mini Mental State Exam, Mini Nutritional Assessment, Timed Up and Go und subjektiver Mobilit{\"a}tsverschlechterung), die Lebensqualit{\"a}t im Short-Form 12 (SF-12) sowie die funktionale k{\"o}rperliche Leistungsf{\"a}higkeit im 6-Minuten Gehtest (6-minute walk test, 6MWT) und die maximale k{\"o}rperliche Leistungsf{\"a}higkeit in der Belastungs-Ergometrie erhoben. Zus{\"a}tzlich wurden soziodemographische Daten (z. B. Alter und Geschlecht), Komorbidit{\"a}ten (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung, koronare Herzkrankheit und Karzinom), kardiovaskul{\"a}re Risikofaktoren und die NYHA-Klasse dokumentiert. Pr{\"a}diktoren f{\"u}r die Ver{\"a}nderung der k{\"o}rperlichen Leistungsf{\"a}higkeit und Lebensqualit{\"a}t wurden mit Kovarianzanalysen angepasst. Ergebnisse Die maximale Gehstrecke im 6MWT konnte um 56,3 ± 65,3 m (p < 0,001) und die maximale k{\"o}rperliche Leistungsf{\"a}higkeit in der Belastungs-Ergometrie um 8,0 ± 14,9 Watt (p < 0001) gesteigert werden. Weiterhin konnte eine Verbesserung im SF-12 sowohl in der k{\"o}rperlichen Summenskala um 2,5 ± 8,7 Punkte (p = 0,001) als auch in der psychischen Summenskala um 3,4 ± 10,2 Punkte (p = 0,003) erreicht werden. In der multivariaten Analyse waren ein h{\"o}heres Alter und eine h{\"o}here Bildung signifikant mit einer geringeren Zunahme im 6MWT assoziiert, w{\"a}hrenddessen eine bessere kognitive Leistungsf{\"a}higkeit und Adipositas einen positiven pr{\"a}diktiven Wert aufwiesen. Eine h{\"o}here Selbstst{\"a}ndigkeit und ein besserer Ern{\"a}hrungsstatus beeinflussten die Ver{\"a}nderung in der k{\"o}rperlichen Summenskala des SF-12 positiv, w{\"a}hrenddessen eine bessere kognitive Leistungsf{\"a}higkeit einen Pr{\"a}diktor f{\"u}r eine geringere Ver{\"a}nderung darstellte. Des Weiteren hatten die jeweiligen Ausgangswerte der k{\"o}rperlichen und psychischen Summenskala im SF-12 einen inversen Einfluss auf die Ver{\"a}nderungen in der gleichen Skala. Schlussfolgerung Eine multidisziplin{\"a}re kardiologische Rehabilitation kann sowohl die k{\"o}rperliche Leistungs-f{\"a}higkeit und Lebensqualit{\"a}t verbessern als auch die Gebrechlichkeit von Patienten nach kathetergest{\"u}tzter Aortenklappenkorrektur verringern. Daraus resultierend gilt es, spezifische Assessments f{\"u}r die kardiologische Rehabilitation zu entwickeln. Weiterhin ist es notwendig, individualisierte Therapieprogramme mit besonderem Augenmerk auf kognitive Funktionen und Ern{\"a}hrung zu initiieren, um die Selbstst{\"a}ndigkeit hochbetagter Patienten zu erhalten bzw. wiederherzustellen und um die Pflegebed{\"u}rftigkeit der Patienten hinauszuz{\"o}gern.},
  language  = {de}
}