@phdthesis{Frank2008, author = {Frank, Ulrike}, title = {Die Behandlung tracheotomierter Patienten mit schwerer Dysphagie : eine explorative Studie zur Evaluation eines interdisziplin{\"a}ren Interventionsansatzes}, publisher = {Universit{\"a}tsverlag Potsdam}, address = {Potsdam}, isbn = {978-3-940793-55-3}, doi = {10.25932/publishup-2451}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:kobv:517-opus-20164}, school = {Universit{\"a}t Potsdam}, pages = {232}, year = {2008}, abstract = {In der neurologischen Rehabilitation werden in zunehmendem Maße tracheotomierte Patienten mit schweren Dysphagien behandelt. Daher sollte den hierzu bisher entwickelten Interventionsverfahren eine evidenzbasierte Grundlage gegeben werden. In der vorliegenden Arbeit wird ein multidisziplin{\"a}rer Behandlungsansatz zur Trachealkan{\"u}lenentw{\"o}hung und Dekan{\"u}lierung vorgestellt, der auf der Grundlage der relevanten Forschungsliteratur und klinischen Beobachtungen entwickelt wurde. Des Weiteren wird erstmals eine systematische Evaluation eines multidisziplin{\"a}ren Trachealkan{\"u}lenmangements vorgenommen und es werden explorative Daten zum Rehabilitationsverlauf dargestellt. In einem retrospektiven Vergleich wurden hierzu die Dekan{\"u}lierungs- und Komplikationsraten sowie die Dauer der Trachealkan{\"u}lenentw{\"o}hnung zweier Patientengruppen gegen{\"u}bergestellt, die vor bzw. nach Einf{\"u}hrung des beschriebenen multidisziplin{\"a}ren Trachealkan{\"u}lenmanagements im REHAB Basel, Schweiz, behandelt wurden. Der rehabilitative Verlauf der multidisziplin{\"a}r behandelten Gruppe wurde mittels der Messinstrumente FIM (Functional Independence Measure) und EFA (Early Functional Abilities) untersucht. Der Vergleich der Dekan{\"u}lierungs- und Komplikationsraten ergab eine vergleichbare Effektivit{\"a}t der beiden Behandlungsans{\"a}tze. Dar{\"u}ber hinaus zeigte sich eine signifikante Verk{\"u}rzung der Kan{\"u}lenentw{\"o}hnungsphase bei Anwendung des multidisziplin{\"a}ren Vorgehens, so dass dieses als effizenter zu beurteilen ist. Die Verlaufsanalyse der multidisziplin{\"a}r behandelten Patienten ergab erst nach der Dekan{\"u}lierung einen signifikanten Zuwachs der funktionellen Selbst{\"a}ndigkeit in Alltagsaktivit{\"a}ten. Bei der Mehrzahl der Patienten konnte ein vollst{\"a}ndiger oraler Kostaufbau nach der Dekan{\"u}lierung erreicht werden.}, language = {de} }